腰椎穿刺会留下后遗症吗?
空中猎狐者
2014-08-23
曾经做过腰椎穿刺,好痛苦啊!可是过了好久之后腰总是很疼很松,有一种快要断掉的感觉,很像穿刺时的痛。腰椎穿刺会留下后遗症吗?还是因为心理上或是更多其他原因?... 曾经做过腰椎穿刺,好痛苦啊!可是过了好久之后腰总是很疼很松,有一种快要断掉的感觉,很像穿刺时的痛。腰椎穿刺会留下后遗症吗?还是因为心理上或是更多其他原因?
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不会的,现在的穿刺术都很先进了,所谓以前人们说的后遗症其实是穿刺术检查后发现的血液病。说到调理我不是很清楚了,我觉得这个穿刺术是很小很小的介入操作 可以肯定地说,作为诊断性腰椎穿刺取脑脊液检查,按照医学常规操作,是不会留下后遗症的。腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛,表现为坐起后有明显头痛,而平卧后头痛减轻或消失,这主要是由于部分患者手术后,仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏,造成颅内压力降低,牵拉神经,导致头痛,所以在做完腰椎穿刺术后,一般都嘱托患者卧床4到6小时,并鼓励多饮水,以预防低颅压性头痛的发生,此外即便发生了低颅压性头痛,一般持续4到6天后常可自愈。
小学二年级做过腰穿手术,看网上清一色的医学理论我说说我的亲身经历。我没有变傻,也考上了大学,但是脑子明显没有以前好用,小时候做主持人好几篇稿子看一遍就背下来,后来康复出院记忆力就没那么好用了。而且从小时候我就经常腰会酸。这些症状要是给专业人士肯定说是与手术没关系。当初给我做的医生手也不熟折腾了好多次。但是当时得脑膜炎,没别的选择,一直发高烧,医生说要做,也不能不做,耽误了病情可不好。
本人在手术后做了两次腰穿。
每次在腰穿后都根据医嘱平躺4-6个小时。
手术后4个月出现腰酸、腰软的症状,这些症状是腰穿前没有的。(27岁,腰穿前没有经常对腰腹部肌肉锻炼,办公室久坐族)
现阶段正在进行腰腹部肌肉锻炼,希望消除这种酸软的症状。
腰椎穿刺操作与注意事项 (1)操作: ①向病人解释穿刺目的及注意事项,消除紧张、恐惧心理、取得配合,嘱排尿。 ②术前做普鲁卡因皮试,备齐用物,携至病人床前,以屏风遮挡 ③病人侧卧硬板床上,取去枕头,背部齐床沿,铺好橡皮巾、ZL巾,头向胸前弯曲,双手抱膝,双膝向腹部弯曲,腰背尽量向后弓起,使用使椎间隙增宽,有利穿刺。 ④穿刺时协助病人固定姿势,避免移动以防针头折断,儿童尤为重要。 ⑤穿刺部位一般取3~4腰椎间隙、两侧髂脊连线的脊棘线为第3腰椎间隙。 ⑥穿刺部位严格消毒,术者戴无菌手套,铺洞巾,以2%普鲁卡因作局部浸润麻醉。 ⑦术者持腰椎穿刺针(套上针芯),沿腰椎间隙垂直进针,推进4~6cm(儿童2~3cm)深度时,或感到阻力突然消失,表明针头已进入脊膜腔。拔出针芯,脑脊液自动流出,此时让病人全身放松,平静呼吸,双下肢和头部略伸展,接上压力管,可见液面缓缓上升,到一定平面后可见液平面随呼吸而波动,此读数为脑脊液压力;如压力明显,针芯则不能完全拔出,使脑脊液缓慢滴出,以防脑疝形成。 ⑧穿刺过程,注意观察病人意识、瞳孔、脉搏、呼吸的改变,若病情突变,应立即报告医生停止操作,并协助抢救。 ⑨需要了解蛛网膜下腔有无阻塞,可作动力试验(亦称压颈试验)。即于测定初压后压迫病人一侧颈静脉10秒,进行观察判断。 A、若脑脊液压力于压颈后立即上升至原来水平1倍,解除压迫后,在20秒内迅速下降至原来水平,表明蛛网膜下腔无阻塞。 B、若脑脊液压力于压颈后不上升,表明蛛网膜下腔完全阻塞。 C、若脑脊液压力于压颈后缓慢上升,解除压迫后又缓慢下降或不下降,表明蛛网膜下腔有不完全阻塞。 ⑩接取脑脊液3~5ml于无菌试管中送检。需作细菌培养,应将无菌试管口经过酒精火焰灭菌,接取脑脊液,然后管口及棉塞再通过酒精灯火焰灭菌后盖上棉塞。如需作鞘内注射时将药液缓慢注入。 ⑾术毕套入针芯,拔出腰椎穿刺针,针孔以碘酒消毒,覆盖无菌纱布,以胶布固定,1周内勿沾湿穿刺处。 ⑿清理床单及用物,记录脑脊液量、颜色、性质,将采集标本立即送化验。 (2)注意事项: ①穿刺后使病人去枕平卧4~6小时,颅压高者平卧12~24小时,继续观察病人情况及有无头痛、恶心,腰痛等反应。 ②防止低压性头痛,主因穿刺针过粗或过早起床或脑脊液自穿刺孔处外漏所引起。病人站立时头痛加重,平卧后缓解,经1~3天可消失,长者可达7~0天。一旦发生,病人应平卧,多饮用盐水,或静脉点滴生理盐水500~1000ml,或加垂体后叶素,以促进脑脊液的分泌。 ③颅压者,不宜作腰椎穿刺,以避免脑脊液动力学的突然改变,使颅腔与脊髓腔之间的压力不平衡,导致脑疝形成。 ④穿刺部位有化脓感染,禁止穿刺,以免引起蛛网膜下腔感染。 ⑤鞘内注射药物,需放出等量脑脊液,药物要以生理盐水衡释,注射应极缓慢。 ⑥穿刺过程中如出现脑疝症状时(如瞳孔不等大、意识不清、呼吸异常),应立即停止放液,并向椎管内注入空气或生理盐水(10~12ml),静泳注射20%甘露醇250ml。 ⑦有躁动不安和不能合作者,可在镇静剂或基础麻醉下进行,需有专人辅助
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