尿干化学分析仪质控怎么做

1 分析前质量控制
1.1 仪器
(1)新购进的仪器要进行全面鉴定，鉴定合格后方能使用。
(2)使用中的仪器应根据操作需要和厂家对仪器的要求定期校准，这是保证仪器准确的根本。
(3)不同厂家、不同批号尿试带质量不同，划分结果等级的标准也不同，原则上选用仪器配套尿试带，以保证其准确性和溯源性。
1.2 标本　收集尿标本的容器必须是洁净的，如果要进行细菌培养，容器应经过消毒。有盖容器瓶口宽大，方便收集标本，Z好使用防漏塑料容器，使用一次后抛弃。不提倡使用玻璃器皿。理想的容器可装50ml标本，并标上病人的姓名及条码(或标本号)号和要求检测的申请单一起运送到实验室。如果标本收集2h不能进行分析，必须冷藏。
2 分析中质量控制
2.1 仪器的使用　①每次开机后必须用仪器随带的“测试带”检测，其检测结果要完全符合“测试带”的规定结果，证明仪器处于正常状态。②仪器和试带的质量控制用上述两种质控物进行测试，如测定结果在“靶值”允许的1个定性等量级内为“在控”；超过此范围即可判为“失控”，届时必须寻找原因，及时纠正，直至“在控”后再检测标本。
2.2 试带　定期检查各种试带质量，注意试带有效期，保存时注意防潮，从冰箱取出后应先回复室温再使用，不宜频繁更换不同品牌的试带。

期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆

2.3 操作　严格执行操作规程，掌握正确的操作方法，操作时应注意：①将试带完全浸入尿液中。②试带浸入尿液时间不能太长，一般1～5s(按说明书要求)，取出后将多余尿液除去。③检测完毕后注意仪器清洁及定期保养，以保证结果的准确及延长仪器的使用期。
3 分析后质量控制
3.1 判定试带是否受下列因素影响　①尿中高浓度VitC（250mg／L）可使试带法葡萄糖和隐血结果呈假阴性。②尿中含肌红蛋白、细菌过氧化物酶的污染、易热酶干扰、氧化型清洁剂及次氯酸盐污染都可导致隐血假阳性；而当在高蛋白尿、高比重尿或样品未混匀致RBC沉淀，试剂带灵敏度达木到150mg／L时出现隐血假阴性。③一些高聚合物，如聚乙烯吡咯酮可使尿蛋白试带产生假阳性。④尿pH如在8.0以上，超过试带中缓冲剂的缓冲能力，无论尿中有无蛋白质，均可呈阳性反应。⑤尿中若含有氯丙嗪、酚噻嗪类药物，可使尿胆原和尿胆红素呈假阳性。⑥含有各种色素的异常颜色尿标本，如被吸附在试垫上将造成许多测定结果误差。⑦尿液被甲醛溶液污染或含有高浓度胆红素或使用某些药物(呋喃坦啶)时可出现白细胞假阳性；高蛋白或尿中含大剂量先锋霉素Ⅳ或庆大霉素时则出现白细胞假阴性等。
3.2 注意试带的专一性与传统检测的不同之处　①蛋白模块只对清蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对本周蛋白不反应。②葡萄糖模块只对葡萄糖反应，对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应。③酮体模块对乙酰乙酸Z敏感，丙酮次之，对β-羟丁酸不反应。④隐血模块不但对完整和破损红细胞均有反应，而且对游离Hb也反应。⑤白细胞模块，只对中性粒细胞反应，而对淋巴细胞无反应。⑥胆红素及尿胆原模块灵敏度比Harrison手工法低得多。⑦比重模块只能反映尿中离子浓度，与比重计结果不一，对低比重尿不敏感。
3.3 尿试带的确证试验　干化学可造成一定假阳性和假阴性，因此属于过筛试验。原则上对怀疑结果应进行确证试验复核，这是质量保证重要环节。按CCCLS文件规定，尿蛋白的确证试验为磺基水杨酸法；尿葡萄糖的确证试验为葡萄糖氧化酶定量法；尿胆红素的确证试验为Harrison法；尿白细胞、红细胞的确证试验为尿沉渣显微镜检查。
3.4 仪器检测结果与尿沉渣显微镜检查不符时的分析　对干化学分析仪检测白细胞、红细胞的结果出现假阴性时，应以镜检为准；当仪器出现假阳性时，这种情况可见于：①当尿在膀胱贮存时间长，白细胞可能破坏，中性粒细胞酯酶可释放入尿中，此时仪器分析为(＋)，而镜检(-)。②肾病患者尿中红细胞常破坏而将血红蛋白释入尿中，或某些病人尿中有高活性不耐热的触酶时，均可导致仪器分析为(＋)，而镜检(-)。对不耐热的触酶可将尿液煮沸冷却后再测试来排除假阳性。而其它情况要结合临床实践，不能一概否定或肯定仪器检测结果，更不能随意调节改变仪器的灵敏度。这进一步说明干化学尿分析仪不能取代显微镜检查。