目前比较普遍的是把头孢菌素分为四代:
diyi代
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定,不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等
举例:头孢氨芐、头孢唑林、头孢拉定。
第二代
1.对革阳菌较弟一代略差,对革阴菌做用明显增强,,部分厌氧菌GX。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较diyi代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道,胆道及泌尿感染等
举例:头孢呋辛、头孢克洛。
第三代
1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强,(包括酮绿假单胞菌)对革阳菌作用不及一、二代。
2.对B-内先胺酶更稳定。
3.对肾基本无毒性
4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系,肺炎,脑膜炎,败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌Z强的抗生素。
举例:头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶。
第四代
1.广谱、GX、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的KJ作用。
2.对B-内先胺酶稳定性Z高。
3.无肾毒性。
4.主要用于难治感染。
举例:头孢吡肟、头孢匹罗。