(1)体内的病菌繁殖速度快,所以产生的变异也多,虽然这些变异大多有害,但也有有利变异,产生有利于生存的基因,而且应为这为老人滥用抗生素,根据达尔文的自然选择,有利于生存的基因的个体(也就是产生抗抗生素基因的个体)生存下来,久而久之,老人体内的病菌不能够抵抗各种抗生素的个体死亡,能能够抵抗各种抗生素的个体继续生活繁殖。 滥用抗生素的危害Z主要的是促进细菌耐药性的增强(2)滥用抗生素的严重后果 diyi是药品本身的不良反应。抗生素进入人体之后,发挥ZL作用的同时,也会引起不良反应,药物越多,引起不良反应的机会就越高。我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的,抗生素的种类比较多,引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及身体的每一个系统,如庆大霉素长期使用会造成肾脏损害,四环素大量使用会造成肝脏损害,儿童长期使用还会影响牙齿和骨骼的发育等等。 第二是会使细菌产生耐药性。当药物作用于细菌时,细菌会自卫、防御、反击,Z后的结果就是对抗生素产生抵抗力,也就是产生了耐药性。如果我们滥用抗生素,有那么一天,环境中存在的致病菌有可能都是耐药的,人体感染的都是耐药菌。细菌产生耐药性的速度远远快于我们新药开发的速度,结果是人类将重新面临很多感染性疾病的威胁。比如结核病是结核杆菌引起的传染病,很多年前结核杆菌对抗生素很敏感,结核病控制得非常好,但是,现在耐药的结核菌多了,ZL起来非常棘手,这不但引起人体死亡率的增加,同时也增加了ZL成本,造成严重的社会负担。 第三是引起菌群失调,二重感染。在我们人体的开放部位,比如皮肤上、肠道中、鼻咽部等,存在着许多不同种类的细菌,在正常情况下,相互制约处于一个平衡状态,人体对这种状态是适应的,不会发生疾病,但当长期使用某种抗生素后,其中的某类细菌被杀死,而另外的细菌在没有制约的情况下,就会大量繁殖,生长,引起人体的感染,这种感染也叫二重感染。 建议大力倡导合理使用抗生素如:1. 一定要有严格的用药指征。病毒感染或非细菌性发热,应视为抗生素使用的禁忌症。 2. 如能检出细菌,Z好做药敏试验,选用Z敏感的抗生素。 3. 用药量要足,还要保障坚持按疗程用药,“蜻蜒点水”式地用药对ZL不利。但如系老年人、儿童、孕妇、体弱消瘦和肝、肾功能不好者,则抗生素的剂量和用药时间要酌减。 4. 根据需要,必要时可联合用药。联合用药的指征是:病情特别严重,如败血症或化脓性脑膜炎等;多种细菌混合感染,单用一种抗生素达到血液有效浓度所需药量太大,患者不能耐受其毒副反应时,加用另一种抗生素可减少该药的药量,以达到同样LX。联合用药的品种不宜过多,一般以两种为宜。用药选择必须是没有拮抗作用(即药物的LX互相抵消),而有协同或相加作用(指两种抗生素应用所产生的治LX果,大于或等于两药单用的治LX果之和)。 5. 如使用某种抗生素LX不好时,要考虑是否用量不足、用药时间短、给药途径不当、全身免疫功能差等因素,如与此有关,只要对这些原因予以调整和改善,LX就会提高,不要频繁更换药物,造成用药混乱现象,这对患者有害无益。 6. 使用抗生素“试验ZL”要慎重。对原因不明的长期发热实在诊断不清时,“试验ZL”虽不失为权宜之计,但不能滥用,特别是不宜过早使用。因为“试验ZL’有很大的盲目性,即使发热得到暂时控制,也不能证实其LX,如用药并非适应症,则后患无穷。 7. 不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。 8. 皮肤、粘膜疾病,要尽量避免局部外用抗生素,特别是青霉素G不能用,以免发生过敏反应。 首先,医务人员要严格掌握各类抗生素的适应症,用抗生素前应尽一切可能进行病原学的检查,有条件的要同时进行药敏试验作为用药的参考;要掌握适当的剂量和疗程,避免多种药物联合使用,可用窄谱抗生素的就不用广谱抗生素。 其次,有关卫生主管部门要加强药政管理,规定KJ药物必须凭供应,应由受过训练的医师开出,方可配给KJ药;对一些医生为了个人利益而开大,不负责地使用高级抗生素的要坚决予以惩处。 再次,患者应支持和理解医生的工作,不要凭自己的理解和错误的经验,要求医生不恰当地使用抗生素。特别是家长尽量不要给孩子使用进口抗生素。 (3)不合适,应根据医生指示使用,否则产生抗感冒,咳嗽、发烧等抗生素药片的病菌就坏了,虽现在医学上一定有更强的抗生素未推出市面,以防万一,但若连这种抗生素也失效,要研发出新的可不是度期就能完成