3.2.1 肝脏损害 有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素,如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等. 3.2.2 肾脏损害 两性霉素及氨基甙类抗生素等,对于肾脏疾病的病人應慎用或禁用. 3.2.3 造血系统损害 第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏,引起凝血功能障碍;许多抗生素若长期大量使用,可引起造血功能障碍,如氯霉素等. 3.2.4 神经系统损害 神经系统损害包括神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等.氨基甙类抗生素可诱发听力障碍和神经传导阻滞,而乙胺丁醇则可引起视力减退. 3.2.5 胃肠道反應 常见的胃肠道反應有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等,如金霉素、QL霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反應较重,而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡. 3.2.6 过敏反應 是抗生素引起的Z常见的不良反應,是一种抗原抗体相互作用而致,如青霉素和链霉素引起的过敏反應,使用前须进行皮肤过敏试验. 3.2.7 后遗效應 是指停药后的后遗生物效應,如氨基甙类抗生素对听力的影响已引起重视.. 3.2.8 二重感染 如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症,还可以引起菌群失调症,如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等. 3.2.9 抗生素引起的药物热 在临床上并非少见,许多感染性疾病在感染初期经过抗生素ZL后,虽然感染得到控制,但发热仍然得不到控制时應考虑是否是药物引起的. 3.3 干扰和掩盖病情,延误及时的诊断和ZL 由于对感染性疾病不合理地使用抗生素,致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖,给诊断带来困难,而且有时因延误诊断而错过Z佳ZL时机. 3.4 增加病人经济负担 给不需要使用抗生素也能达到治LX果的病人使用抗生素,或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药,可用价格低廉的抗生素进行ZL的疾病使用高价抗生素等均可增加病人的精神负担和经济损失.