我的儿子今年5岁,得了过敏性鼻炎。早上一起床就会打喷嚏,整天流鼻涕。眼睛也是红肿,眼角有轻微的充血。现在每天都是用地塞米松眼药水滴眼睛和鼻子,也不知道好不好。还有什么更好的办法吗?
Z好不要用
地塞米松眼液是一种皮质类固醇激素,长期使用皮质类固醇激素眼药水可引起眼压,甚至视神经损害、视野缺损和视力下降,这种情况医学上叫做皮质类固醇性青光眼。因这种青光眼自觉症状较轻,病程经过缓慢,所以临床上常难以及时发现,特别是局部用类固醇激素ZL某些眼病时,由于原发病的存在,医生和患者本人都容易忽略这种高眼压状态,甚至造成视神经和视野不可逆转的损害。
儿童患了过敏性鼻炎,推荐远离过敏原和进行脱敏ZL,尤其是伴有哮喘的小儿,其它ZL原则与成人基本相同。但在ZL中应注意以下几点:①病情较轻者,可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100~200毫克,每日3次。因色甘酸钠十分安全、无副作用,特别适用于儿童。②症状严重者,可选用新一代的类固醇药,如丙酸氟替卡松(辅舒良)或糠酸莫米松(内舒拿)等喷鼻。每天一次,其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些药物副作用较小,对儿童发育影响小。③使用上述药物时必须严格遵医嘱控制药物剂量。家长要随时观察儿童的使用效果,及时与医生联系。
一般使用皮质类固醇激素滴眼2周至2个月,即可发生高眼压反应。增加用药次数、浓度及延长用药时间,均可增加高眼压反应,而眼压的机理尚未完全搞清楚。因此长期应用皮质类固醇的人,需要注意定期测眼压,警惕有继发青光眼的可能,做到早期发现,以免视功能遭受损害。连续使用这类药物2~3周,应注意有无眼压,如有眼压现象,必须适时减药、停药或者换药。