elzsa检测hbsab实验中为什么会出现假阴性

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于“梅毒”的检测问题。

梅毒RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验。

因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。

除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及成瘾等，都可导致RPR阳性。

梅毒RPR检测阴性因为操作简便、快速、经济在临床应用十分普遍，是目前临床梅毒LX评价的常用指标，但在梅毒的早期诊断上存在灵敏度和特异性差的缺陷，生物学假阳性和假阴性较高，据文献和我们的观察，RPR对早期梅毒敏感性较低尤为突出。

1. 梅毒RPR假阴性的原因

① 方法缺陷：早期梅毒患者血清中反应素(心磷脂抗体)含量过低。

② 前滞反应：少数患者血清中反应素含量过高，超出RPR检出范围而出现假阴性。

③ 技术错误：个别实验人员，由于习惯或对实验条件模糊，未按操作规程加入抗原量，随意改变试剂用量，造成实验灵敏度降低导致RPR滴度下降甚至产生假阴性。

④ 试剂质量。

⑤ 其它因素：病人早期就诊率，抗生素的滥用也可能降低血浆反应素的产生(有待证实)。

2. RPR和TPPA一起做意义

TPPA是梅毒螺旋体特异抗体试验。TPPA和TRUST或RPR同时阳性时才有诊断意义。因为单独检测TPPA的话，也容易受到各种因素干扰而产生假阳性。

因此，梅毒RPR和TPPA一起做临床才有意义。

综上所述，梅毒诊断是比较复杂的检测过程，其中存在很多不确定因素。应联合RPR和TPPA两种实验方法同时进行，相互检测验证，提高检出率，Z大限度的降低甚至避免误诊和漏检率。也更有利于临床医生观察病程和LX的指标，以便梅毒患者能及时得到有效诊治。

爱心提示：准确的说，只有RPR和TPPA均为阳性，临床才有意义。建议3个月后再次进行联合复查，以便确诊是否彻底痊愈。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。