补牙材料分类:
补牙的材料有许多种,要根据不同情况选用不同的材料。 ①按材料的性质分,汞剂类:由汞与合金粉组成;树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。 ②按材料在窝洞内能保留的时间,可分为短期使用材料,如用于ZL过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;长期使用的材料,即充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金
是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的Z多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂
是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉):是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉
是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。磷酸锌粘固粉:又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉
又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉
是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶
加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验
编辑本段补牙材料选择:
1.汞合金历史悠久,用作补牙材料已有150年
成分:由银、锡、铜及水银混合而成 特性坚固、不易耗损容易使用安全 汞合金的安全性以下是一般人对汞合金的疑问:汞合金含有水银,而水银是有毒的,用汞合金是否安全?汞合金是由不同成分的金属混合而成,如白银、铜、锡及水银等。水银与其他金属混合后,会变得十分稳定。只有在巨大的压力和磨损下,汞合金才会释出非常微量的水银。相比人体每天从食物、食水及空气所吸收的水银分量,汞合金所释出的水银含量是微不足道的。 病人应否移除口腔内的汞合金,以免患上一些严重疾病如老人痴呆症(Alzheimer's disease)等?暂时没有科学文献证实移除汞合金能使病人所患的疾病痊愈,亦没有证据显示两者有直接关系。除非病人对汞合金有过敏反应,否则都不适宜把汞合金更换。原因如下: 更换补牙材料会导致更多牙齿组织受破坏 到现时为止,汞合金是Z安全和有效的补牙材料。其他补牙材料如复合树脂,耐用程度不及汞合金,亦不适用于填补太大的牙洞。一些金属物料如黄金,亦是有效的补牙材料,但价钱却十分昂贵。 是否有些人对汞合金会产生过敏反应?只有极少数的人会对汞合金有过敏反应(在使用超过150年内,只有100宗个案纪录)。这类病人应选择使用其他补牙材料。 缺点银灰色,作为补牙材料则不太美观应用修补后面的牙齿,可承受较强咬合力 ZL程序先把牙齿蛀坏的部分除去用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料
2.复合树脂面世约40年,在近10年内不断改善
成分以丙烯酸树脂为基础,加入玻璃、石英等微粒作强化用途 特性美观,接近牙齿天然的颜色,适合修补前面的牙齿 缺点强度比汞合金稍弱 应用修补蛀牙修复牙齿外观,例如改善牙齿的形状、大小和颜色 ZL程序假如用作修补蛀牙的话,先把牙齿蛀坏的部分清除,或把牙齿极脆弱的部分除去用稀释的酸液(例如30%磷酸)酸蚀牙齿表面,然后再冲洗吹干在已酸蚀的牙齿表面涂上黏固剂用复合树脂充填牙洞,修补牙齿缺失部分用光固化仪器使复合树脂凝固修饰及打磨补牙材料
3.玻璃离子水门汀面世约20年
近年不断改进成分:主要由铝玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美观,接近牙齿天然的颜色,但不像牙齿般通透能黏贴牙齿表面能释出氟化物防止物料与牙齿连接处发生蛀牙 缺点:物料强度较低,容易耗损,不耐用 应用修补耗蚀的牙齿由于耐用性较低,多用作半物料修补乳齿,因为乳齿会在年幼时替换 ZL程序把牙齿蛀坏的部分除清用玻离离子水门汀充填牙洞用光固化仪器使物料凝固修饰及打磨补牙材料。
4.玻璃离子树脂是近年面世的产品成分
:由玻璃离子水门汀和复合树脂混合而成 特性具有玻璃离子水门汀和复合树脂的特性美观、耐损程度比玻璃离子水门汀优胜,但比不上复合树脂较复合树脂容易使用 应用作为半物料修补乳齿,因为乳齿会在年幼时替换 过程先把牙齿蛀坏的部分清除在牙齿表面涂上黏固剂用玻璃离子树脂充填牙洞用光固化仪器令物料凝固修饰及打磨补牙材料
5.镶配不锈钢人造牙冠
颜色:银色,有固定的尺码,通常用于乳齿的臼齿。 镶制程序适当地磨细牙齿选择Z合尺码的不锈钢人造牙冠根据牙齿形状裁剪不锈钢人造牙冠清洁该牙齿用黏合剂把人造牙冠固定在牙齿上 补牙后注意事项 一、光固化复合树脂: 1、 一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面,因光固化其树脂固化程度只有50%,24小时内可达90%,7天后才达。 2、不用修复体咬硬物,少饮浓茶,少抽烟,忌用金属刺激摩擦修复体表面,以免修复体着色。 3、若有不适,请随时打电话就诊。 二、银贡充填: 因充填物24小时后体积变化才能稳定,故24小时内不能用被修复牙咀嚼较硬食物,以免充填体折断,脱落。 三、玻璃离子充填: 玻璃离子24小时后才能完全凝固,所以24小时后方可用ZL测咀嚼,咀嚼时应先吃些软食物,逐渐适应。 四、窝沟封闭: 因窝沟深部的封闭剂一般7小时内完全固化,因此2小时内禁食一日内禁用封闭牙咀嚼食物并避免咬过硬过粗食物。 五、丁香油水门汀安抚: 丁香油水门汀对牙髓有安抚,镇痛作用,如安抚后有不适请随时打电话咨询或就诊。