1.病史
除现病史,既往史和BCG(卡介苗)接种史外,应特别注意家庭病史,肯定的结核病接触史对诊断有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因,此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。
2.临床症状
儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。
3.体格检查
肺部物理征不明显,与肺内病变不成比例,只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时,才有相应的体征,浅表淋巴结轻度或中等度肿大,肝脾可轻度肿大,此外应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。
4.X线检查
X线检查能指出结核病的范围,性质,类型和病灶活动或进展情况,重复检查可以有助于结核与非结核疾患的鉴别,也可以作为ZL过程中LX的判断指标。
专家提醒家长朋友:小儿结核病不仅具有一定的遗传性,此病的感染途径也比较广泛,这就给预防带来了一定的难度。同时,由于小儿结核病对孩子的健康危害较大,又不得不提防。所以,在人流量比较大的密集场所,家长们需为配戴口罩,以免遭受呼吸道细菌的感染。