PET-CT检查能不能代替胃镜检查

”这一问题很多的咨询。对此，深圳肿瘤医院肿瘤专家做出了相应的解析。
　　diyi、胃镜肠镜不可取代。
　　在消化道肿瘤原发灶诊断方面胃镜肠镜不可取代。
　　在原发灶诊断方面，消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄取，容易造成假阳性。
　　在消化道息肉和恶性肿瘤方面，如果息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，PET-CT很难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成分较多的肿瘤因FDG摄取较少，容易呈假阴性。
　　故对于消化道肿瘤
，与内镜相比较，PET-CT在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖内镜。但对于内镜暂不能到达区域，如小肠，PET-CT有很好的效果。
　　第二、PET-CT有巨大的优势。
　　在消化道肿瘤分期与ZL方案选择方面PET-CT有巨大的优势。
　　对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PET-CT可以很好地显示。PET-CT全身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。很多病人因PET-CT检查而改变了ZL方案。
　　PET-CT俭查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过PET-CT提供的信息进行调整。
　　第三、PET-CT优势大于胃肠镜。
　　在判断LX及监测复发方面PET-CT优势大于胃肠镜。主要从一下四个方面说明：　　1、从远处骨转移方面
　　对于远处骨转移，往往在CT发现骨质破坏前几个月，PET-CT上已显示出FDG高代谢。
　　2、从诊断吻合口（特别是胃癌术后）是否有复发方面
　　对于诊断吻合口（特别是胃癌术后）是否有复发方面，PET-CT常常受到吻合口炎症的困扰，可能会出现假阳性需要结合内镜检查。
　　3、从评价LX方面
　　大部分化道肿瘤的FDG代谢与其细胞代谢活跃程度呈正相关，因此可以根据肿瘤冶疗前后的FDG代谢变化情况来判断肿瘤的LX，特别是对于那些经过ZL后而肿瘤形态无明显改变者，Z具有价值。
　　4、从复发监测方面
　　PET-CT对于那些肿瘤标志物升高者，阳性检出率及诊断正确率相当高，对于那些CT与MRl难以发现或区分的肠管间及腹膜转移，有极高的诊断价值。