本月26日，我在安徽省立医院体检，当时B超报告单子上这样说的：“⑴、肝区回声较密，尚均，⑵、右肝内见一个 10*8 mm实性低回声”，然后给出的结果是“⑴、肝脏脂肪浸润，⑵、右肝低回声（血管瘤可能）”，另外血液检查及肝功能（只查了谷丙转氨酶和谷草转氨酶... 本月26日，我在安徽省立医院体检，当时B超报告单子上这样说的：“⑴、肝区回声较密，尚均，⑵、右肝内见一个 10*8 mm实性低回声”，然后给出的结果是“⑴、肝脏脂肪浸润，⑵、右肝低回声（血管瘤可能）”，另外血液检查及肝功能（只查了谷丙转氨酶和谷草转氨酶二项，其中谷丙和谷草转氨酶单项都正常，但是2者的比值和医院给的参考值有点不正常，我的谷草与谷丙的比值是0.58，医院给的0.8-1.4）、afp、cea检查都正常。
后来医生建议我做CT增强，于是我前几天去医院做增强，增强单子上是这么写的：“肝脏大小形态正常，轮廓光整，各段比例协调，肝实质密度减低，密度尚均匀，未见明显异常密度影，增强后肝脏实质均匀强化。胆囊体积不大，囊壁无明显增厚，其内未见高密度结石影，肝内外胆管无明显扩张。不大，密度均匀，未见明显异常强化。形态、大小未见明显异常，均匀强化。左侧肾脏肾皮质内见类圆形低密度影，边缘清晰，密度均匀，测其大小约1.0cm*0.8cm。肝门部及后腹膜腔未见明显肿大淋巴结影。
给的意见是：1、左侧肾脏囊肿 2、脂肪肝
因为ct增强没有看到右肝内的10mm*8mm的东西，我又去做了B超，发现还在。
我恳请各位医学专家，我后面该怎么做啊？该相信那个结果啊？
由于CT和B超成像原理的不同，使得二者在诊断疾病上各有短长。对肝脏疾病的检查上来说，B超对发现病变更敏感，但对病变的性质、清晰度要差一些。也就是说，B超能够更早的发现异常，但有时无法确定是何种改变，无法确定性质。所以超声发现病变后往往需要进一步CT检查，CT平扫加增强增强，以便确定病变的性质及相关情况。但是接下来如果CT并没有发现该病变，并不能够排除没有病变，只能说这个时候病变对于CT还处于“隐身”阶段。当然，也不必太紧张（因为不一定是恶性嘛，正常变异、炎性结节都有可能），但绝不可以掉以轻心，特别是乙肝病人或乙肝表面抗原携带者。如果条件允许可以尝试做一下MR，但首先声明，有些病变B超仍然比MR敏感。也可以暂时不管它，B超定期随访观察，每隔2或3各月复查一下。你完全可以向CT或超声医生咨询，他们会很仔细的给你解释或给出Z好的指导建议的。当然前提是自己要有一个诚恳的态度，一定要相信并不是大夫医德丧失了，大多数大夫都还是讲良心、注重自己的声誉的，但是同时他们都小心翼翼、战战兢兢的工作着，多一事不如少一事，能少说不多说，明哲保身，就像谁也不敢搀扶起大街上摔倒的老人那样，唯恐好心换来的是寒心。多说了一句，只是感叹现在的世道人心，希望不要介意。祝早日康复！如果有关医学影像方面的问题，我们还可以继续讨论。
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